Os tratamentos para câncer colorretal evoluiram significativamente nos últimos anos, oferecendo esperança e melhores resultados para pessoas diagnosticadas com esta condição. Quando você ou um ente querido recebe este diagnóstico, é natural sentir medo e incerteza, mas é importante saber que existem muitas opções terapêuticas disponíveis e que os avanços médicos têm tornado o prognóstico cada vez mais favorável.
O câncer colorretal afeta o intestino grosso (cólon) e o reto, sendo um dos tipos de câncer mais comuns no mundo. Felizmente, quando detectado precocemente, apresenta altas taxas de cura. Mesmo em estágios mais avançados, os tratamentos para câncer colorretal podem controlar a doença e proporcionar qualidade de vida por muitos anos.
Como é Definido o Plano de Tratamento
Os tratamentos para câncer colorretal são personalizados para cada pessoa, levando em consideração diversos fatores importantes. A equipe médica avalia o estágio da doença, a localização do tumor, o estado geral de saúde do paciente e suas preferências pessoais.
Para cânceres que não se espalharam para partes distantes do corpo, a cirurgia geralmente é o tratamento principal. Para o câncer de cólon, após a cirurgia, alguns pacientes podem receber quimioterapia ou, em casos específicos, radioterapia para eliminar qualquer célula cancerígena que possa ter permanecido.
Nos casos de câncer retal, o tratamento pode incluir quimioterapia ou radioterapia antes da cirurgia para reduzir o tamanho do tumor. Esses tratamentos também podem ser usados após a cirurgia para aumentar as chances de cura.
Mesmo quando o câncer se espalha para outras partes do corpo, os tratamentos para câncer colorretal ainda podem ser muito eficazes. Com as novas terapias disponíveis, muitas pessoas conseguem viver bem com a doença por longos períodos, tratando-a como uma condição crônica. O foco dos tratamentos é prolongar a vida mantendo a melhor qualidade de vida possível, por meio de uma combinação de abordagens que pode incluir cirurgia especializada, radioterapia, técnicas de ablação e medicamentos modernos, como quimioterapia, terapias-alvo e imunoterapia.
Principais Formas de Tratamentos para o câncer colorretal
Cirurgia
Com maiores chances de sucesso quando realizadas antes de o câncer se espalhar, as cirurgias estão entre os tratamentos para câncer colorretal mais frequentes. Os tipos de operação variam conforme o tamanho e a localização dos tumores, com abordagens diferentes a depender de estarem no cólon ou no reto.
Hoje, já existem técnicas minimamente invasivas, que requerem incisões menores e permitem ao paciente se recuperar mais rapidamente. Um exemplo é a videolaparoscopia. A cirurgia robótica avançada também traz maior precisão aos procedimentos.
As operações na região do reto podem afetar a capacidade de evacuação do paciente – o que pode tornar necessária uma colostomia ou ileostomia. Nesses casos, uma abertura do intestino é feita no abdômen para que as fezes possam ser coletadas em uma bolsa que fica no exterior do corpo. Esse procedimento é realizado já durante a cirurgia de remoção do tumor.
A bolsa de colostomia ou ileostomia pode ser provisória ou definitiva. A necessidade de utilizá-la depende da proximidade do tumor em relação ao ânus.
As abordagens cirúrgicas incluem:
- Polipectomia: remoção dos pólipos, que pode ser realizada já durante uma colonoscopia. Esse tipo de procedimento é indicado para cânceres precoces e de baixo risco;
- Dissecção ou ressecção endoscópica: quando não é possível fazer a remoção apenas com uma polipectomia, outros procedimentos endoscópicos podem ser alternativas pouco invasivas para tratar o problema. Nesse procedimento, também feito com ajuda de colonoscopia, a câmera e os instrumentos miniaturizados são inseridos através do reto, poupando o paciente de incisões na pele;
- Proctectomia ou Colectomia: nessa cirurgia, porções do reto ou do cólon afetados pelo câncer, bem como os linfonodos ao redor, são removidos. Cirurgias reconstrutivas para reconectar as partes remanescentes do cólon e do reto podem ser empregadas posteriormente ou na própria operação original, conforme o caso;
- Radioterapia intraoperatória (IORT): nesse caso, um procedimento semelhante à radioterapia é feito durante a própria cirurgia, de modo a atacar um tumor que esteja se espalhando para além da região colorretal. Esse procedimento cirúrgico específico permite o uso de uma dose mais forte e direcionada de radiação contra o tumor do que na radioterapia típica;
- Metastectomia: cirurgia realizada em outros órgãos – como pulmão, fígado, ovários ou linfonodos – quando há necessidade, para remover tumores que surgiram por metástase de um câncer colorretal. A necessidade e viabilidade desses procedimentos deve ser avaliada com a equipe médica, de acordo com o estágio do câncer e o estado de saúde geral do paciente, entre outras questões;
- Cirurgia citorredutora peritoneal: esta operação visa remover todos os tumores visíveis no peritônio – a membrana de revestimento dos órgãos do abdômen;
- Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC): este tratamento pode ser empregado junto da cirurgia citorredutora peritoneal. Nesse caso, uma solução de medicamentos quimioterápicos aquecida é introduzida na cavidade peritoneal, para remover lesões e células cancerígenas restantes após a operação.
Quimioterapia
A quimioterapia utiliza medicamentos para destruir células cancerígenas, controlar seu crescimento ou aliviar sintomas relacionados à doença. O tratamento pode envolver um único medicamento ou uma combinação de drogas, dependendo do tipo específico de câncer e da velocidade com que está crescendo.
Os medicamentos quimioterápicos podem ser administrados por via oral ou intravenosa, e os esquemas de tratamento são cuidadosamente planejados para maximizar a eficácia enquanto minimizam os efeitos colaterais.
Terapia Alvo
As terapias-alvo representam um avanço significativo nos tratamentos para câncer colorretal. Esses medicamentos são desenvolvidos para atacar características específicas das células cancerígenas, interferindo em moléculas essenciais para a sobrevivência, multiplicação e disseminação do câncer.”
Essas terapias funcionam no nível celular, sendo mais precisas que a quimioterapia tradicional e frequentemente causando menos efeitos colaterais.
Radioterapia
A radioterapia utiliza feixes de energia poderosos e focalizados para destruir células cancerígenas. Existem várias técnicas de radioterapia disponíveis, permitindo que os médicos direcionem com precisão o tumor enquanto minimizam danos aos tecidos saudáveis.
A radioterapia é frequentemente usada nos tratamentos para câncer colorretal, enquanto no câncer de cólon é indicada apenas em situações muito específicas.
Imunoterapia
A imunoterapia melhora a capacidade do sistema imunológico de eliminar o câncer. Existem dois tipos principais utilizados nos tratamentos para câncer colorretal: os inibidores de checkpoint imunológico e os anticorpos monoclonais.
Os inibidores de checkpoint impedem que o sistema imunológico se “desligue” antes que o câncer seja completamente eliminado, enquanto os anticorpos monoclonais marcam as células cancerígenas como alvo para o sistema imunológico.
Crioablação e Ablação por micro-ondas
Técnicas como crioablação e ablação por microondas oferecem alternativas menos invasivas para alguns pacientes. A crioablação utiliza frio extremo para destruir células tumorais, enquanto a ablação por microondas usa calor para eliminar o tecido cancerígeno.
Esses procedimentos podem ser realizados em regime ambulatorial em alguns casos, oferecendo uma recuperação mais rápida comparada à cirurgia tradicional.
Inibidores de Angiogênese
Esses medicamentos interrompem a formação de novos vasos sanguíneos que alimentam o tumor. Ao cortar o suprimento de sangue, o tumor tem dificuldade para crescer e se espalhar, tornando-se uma ferramenta valiosa no arsenal terapêutico.
Abordagem Multidisciplinar
Os tratamentos para câncer colorretal mais eficazes envolvem uma equipe multidisciplinar de especialistas trabalhando juntos. Esta equipe pode incluir oncologistas, cirurgiões, radiooncologistas, patologistas, enfermeiros especializados, nutricionistas e assistentes sociais.
Essa abordagem integrada garante que todos os aspectos do seu cuidado sejam considerados, desde o tratamento médico até o suporte emocional e nutricional.
Perspectivas e Esperança
O campo dos tratamentos para câncer colorretal continua avançando rapidamente. Novas terapias estão sendo desenvolvidas constantemente, e os resultados seguem melhorando. Mesmo nos casos mais desafiadores, muitas pessoas vivem vidas plenas e produtivas com a doença controlada.
É importante lembrar que cada caso é único, e o que funciona para uma pessoa pode não ser adequado para outra. Por isso, é essencial manter uma comunicação aberta com sua equipe médica e participar ativamente das decisões sobre seu tratamento.
Com os avanços contínuos na medicina e a disponibilidade crescente de opções terapêuticas, há razões para otimismo. O tratamento para câncer colorretal oferece esperança real de cura ou controle da doença, permitindo que você continue vivendo a vida que valoriza.
